□ 刘艳武

 

日常生活中，磕碰、擦伤、割伤、烫伤难以避免，不少家庭因此会常备一些消毒剂。然而，很多人在处理伤口时习惯凭经验行事。比如，用酒精擦拭破损伤口、用紫药水处理化脓创面、反复用双氧水冲洗轻微擦伤……这些做法实则容易损伤创面组织，延缓伤口愈合。

75%医用酒精：仅限完整皮肤。酒精适用于完整无破损的皮肤，比如打针前擦拭皮肤，或对小件物体表面进行消毒。切忌将其直接用于破皮伤口、较深伤口，以及口腔等黏膜部位。酒精刺激性强，接触破损创面会破坏新生肉芽组织，加剧疼痛，损伤伤口，阻碍愈合。此外，酒精禁止在室内大面积喷洒，遇明火极易引发火灾。

碘伏（聚维酮碘）：浅表破损首选。碘伏是家庭处理外伤的首选消毒剂，刺激性小，疼痛感轻微，成人和儿童都适用。擦伤、割伤、抓伤、小切口、小面积轻度烧烫伤，以及部分黏膜破损，都可以用碘伏消毒。但需注意，大面积、深度创面不建议自行反复长期使用；碘过敏人群严禁使用；甲状腺疾病患者、孕妇及哺乳期女性使用前应遵医嘱。消毒时，应从伤口中心向外环形涂抹。切记不可与红药水混用，二者接触会生成有毒物质。

双氧水（过氧化氢溶液）：适用于污染较重的深部伤口短期冲洗。双氧水多用于泥沙等污染物较多、存在厌氧菌感染风险的较深伤口，仅可短时冲洗，辅助清洁创面、清理污物。完成冲洗后，建议用生理盐水冲净创面泡沫；干净的浅表伤口尽量不选用双氧水。

另外，过去家庭常用的红药水、紫药水，现在已经不再推荐作为居家常备消毒用品。红药水内含汞，若经由破损皮肤被人体吸收，有引发汞中毒的风险，不建议家庭存放。紫药水涂抹后会在伤口表面形成痂膜，把脓液封在创面下方，进而加重感染，还会遮挡伤口，不便观察愈合状态。

家庭处理伤口，牢记4条原则

一是先清洁，后消毒。如果创面沾有泥沙、灰尘，要先用流动清水或生理盐水冲洗干净，再做消毒操作。

二是伤情重，尽快就医。遇到伤口较深、出血无法止住，被生锈金属、脏污物品刺伤，大面积烧烫伤，或是伤口持续红肿化脓等情况，不要在家自行处理，需立刻就诊。

三是消毒剂不可随意混用。不同消毒药剂不要叠加搭配使用，部分药剂混合后会生成有害物。

四是妥善存放，避免误服。所有消毒剂都要放置在儿童无法触碰的位置，防止误服；同时定期查看有效期，过期药剂要及时清理。

（作者系航空总医院急诊科副主任）